Все время что-то читаю... Прочитанное хочется где-то фиксировать, делиться впечатлениями, ассоциациями, искать общее и разное. Я читаю фантастику, триллеры и просто хорошие книги. И оставляю на них отзывы...
Не знаете что почитать? Какие книги интересны? Попробуйте найти ответы здесь, в "Читалке"!

Татьяна шаповаленко доктор медицинских наук биография


Доктор Шаповаленко Татьяна Владимировна - психотерапевт в Москве

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Получить план лечения Татьяна Шаповаленко – профессор, доктор мед.наук, обладательница титула «Отличник здравоохранения». Сегодня работает в больнице МЕДСИ, что на Пятницком шоссе, специализируется на терапии и психотерапии. За большой вклад в развитие медицины доктор в начале двухтысячных была награждена Грамотой Министерства здравоохранения и соц. развития России.

Родилась Татьяна Шаповаленко в городе Ленинград, где в 89-м году получила первое медицинское образование, закончив Первый мединститут имени академика Павлова. А уже к 1992 году прошла ординатуру в области «Терапия». После этого начала работать по главной специальности.

До двухтысячного года будущая доктор наук работала сначала анестезиологом-реаниматологом, а после – зав. реанимационным отделением в Центре лечения гнойной хирургической инфекции в СПб. После этого перевелась в столицу, где несколько лет работала в Центре лечения и здравоохранения Росздравоохранения. А еще через несколько лет, в 2005 году, стала руководить в Центре восстановительной медицины и реабилитации. Уже через три года она была назначена главврачом Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития Российской Федерации. На сегодняшний день занимает должность главврача Клинической больницы №1

Параллельно с работой доктор Шаповаленко регулярно повышала профессиональную квалификацию и улучшала профессиональные навыки.

  • 2005 год – профессиональная переподготовка на базе Института усовершенствования медицинских сотрудников. Основная специализация – «Восстановительная медицина».
  • Тот же 2005 год – получение специализации в направлении организации охраны здоровья.
  • Многоразовое участие в тематических конференциях, встречах по теме реабилитации пациентов. В том числе за границей.
  • 2012 год – была руководителем заседания по теме реабилитации больных с онкологическими патологиями.

На данный момент Татьяна Шаповаленко опубликовала более 120 тематических научных статей, один учебник, одно руководство, 3 учебно-методических пособия и три монографии. Они опубликованы не только в авторитетных отечественных, но и зарубежных тематических изданиях.

Профессиональная сфера деятельности

Основные направления работы доктора Шаповаленко:

  • Применение наиболее современных и эффективных методов психотерапии с целью лечения соматических болезней у пациентов разного возраста.
  • Психологическая и терапевтическая коррекция в качестве инструмента повышения эффективности восстановительного лечения больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Восстановительное лечение больных, у которых обнаружены разного рода патологии. Например, возникающие после черепно-мозговых травм, травм опорно-двигательной системы, раковых заболеваний, ухудшения кровообращения в мозгу и т. д.

В своей врачебной практике доктор активно применяет нейрофизиологические методики. Например, транскраниальную магнитную стимуляцию, продленную электроэнцефалографию, функциональную магнитно-резонансную томографию и прочее.

Получить консультацию

mednavigator.ru

Телезритель хочет лечиться у Сергея Агапкина

Cегодня программ о здоровье пруд пруди. Нам советуют, что пить, чего не есть, что носить, а чего избегать. Однако сами ведущие, теледоктора как один утверждают: лечить по телевизору нельзя! Каждого пациента и каждый случай надо рассматривать в отдельности, а их программы призваны в первую очередь обратить внимание каждого человека на собственное здоровье. Чтобы мы не «забивали» на болячки, а вовремя обращались в больницу. И тем не менее многие наши читатели предпочитают лечиться «по телевизору». Мы провели опрос на сайте www.kp.ru и выяснили, что больше всего люди доверяют ведущему программы «О самом главном» на канале «Россия» Сергею Агапкину. А вот почему? С этим вопросом мы и обратились к теледоктору. - Это вопрос скорее к самим зрителям. Обычно доверяют людям, которые сами уверены в том, что говорят и делают. Думаю, дело в этом. - Можно ли по телевизору вылечить самые простые заболевания? Если нет, то почему тогда так много программ о здоровье?

- Вылечить по телевизору невозможно. Можно лишь проинформировать о том, что есть болезнь с такими симптомами и если они у вас есть, надо идти к такому врачу. Или о том, что есть лекарство от этой болезни и врач может его вам выписать. - Лично вы как часто приходите на прием ко врачу? Когда в последний раз были у доктора и с какой проблемой? - Нечасто. Регулярный медосмотр раз в год, визит к окулисту перед покупкой новых очков. - Современное поколение молодых «забивает» на собственное здоровье и идет в больницу, когда что-то уже «отваливается». Почему это происходит? - Нет представления об устройстве организма, его функциях, их нарушениях. Люди просто не понимают, что там происходит и чем это чревато. Плюс к этому здравоохранение существенно изменилось. Медицина нашего детства и нынешняя сильно отличаются по своим возможностям. Раньше обезболивающие в стоматологии применялись нечасто, сейчас с этим нет проблем. А страх остался с детских времен.

КТО ЕСТЬ КТО А на кого учились те, кто нас лечит на ТВ? Мы узнали правду о лидерах читательского рейтинга. 1. Сергей Агапкин Родился в 1975 году в Рязани. В детстве мечтал стать поваром, в отрочестве - археологом. Занимался спортом (самбо, дзюдо). По настоянию врачей прекратил занятия из-за серьезного сколиоза. По рекомендации врача-ортопеда в 13 лет занялся йогой. В 16 диагноз был снят. После 8-го класса был вынужден пойти в ПТУ из-за финансовых проблем в семье. Тогда же, в 1993 году, начал преподавать йогу и почувствовал необходимость медицинского образования. Окончил Московский медицинский колледж (специализация «физиотерапия и лечебная физкультура»). Продолжил образование в Московском педуниверситете (специализация «клиническая (медицинская) психология»). Кандидат психологических наук (Международная академия психологических наук, тема диссертации «Концепция психосоматических расстройств в тибетской медицине»). Специалист по традиционным системам оздоровления (СпбГУ). Стажировался в Индии. Ректор Института традиционных систем оздоровления.

На телевидение попал случайно. Когда на канале «Россия» объявили кастинг на ведущего медицинской программы, решил попробовать себя. По собственному признанию, рассказал на камеру пару анекдотов, пошутил и отказался дать конкретные советы. Был очень удивлен, когда его все-таки пригласили.

2. Геннадий Малахов Родился 20 сентября 1954 года в Ростовской области. После школы окончил ПТУ по специальности «электрослесарь», в 1975-м поступил в Центральный ордена Ленина институт физической культуры г. Москвы, который окончил с отличием в 1980-м. С 14 лет увлекся тяжелой атлетикой. По словам самого Геннадия Петровича, его лучший результат равен олимпийскому рекорду, установленному Юрием Петровичем Власовым в Риме в 1960 году.

- Я сделал простой вывод, - пишет в своей автобиографии Малахов, - если я из человека, который вначале поднимал 45 кг, стал поднимать 200, то, возможно, такой же подход применить и к собственному здоровью. Именно этот его принцип, наверное, до сих пор привлекает его поклонников. 3. Яков Бранд Родился 2 мая 1955 года в Одессе. Окончил Одесский государственный медицинский институт в 1979 г., доктор медицинских наук, академик РАЕН, автор более 40 научных работ. Его программа «Без рецепта» выходит с 1999 года. Рассказы о заболеваниях, их профилактике, методах лечения соседствуют в проекте с курьезами и историческими фактами. Яков Бранд умеет простым доступным языком рассказать даже о самых сложных вещах. При этом умудряется совмещать телевизионную карьеру с работой завотделением неотложной кардиохирургии в Склифе. 4. Елена Малышева Родилась в Кемерове. Школу окончила с золотой медалью и поступила в Кемеровский медицинский институт на лечебный факультет, который окончила с красным дипломом. В 1987 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Предупреждение и устранение нарушений ритма сердца с помощью адаптации к стрессорным воздействиям и активации гамма-миномаслянной кислоты». За большой вклад в развитие отечественного телерадиовещания награждена государственной наградой орденом Дружбы (2006 г.) и другими правительственными наградами.

На телевидение попала в 1992 году, когда в Кемерове на канале «Кузбасс» стала выпускать программу «Рецепт». Постепенно перебралась на Центральное телевидение. А с 1997 года осела на Первом канале (тогда ОРТ). В то время как раз вернулась в эфир программа «Здоровье», и Елена Малышева стала не только ее ведущей, но и руководителем. В этом телесезоне ее ежедневная программа «Жить здорово!» заменила в сетке «Малахов+». Замужем (муж - профессор, доктор медицинских наук), два сына. 5. Татьяна Шаповаленко Окончила 1-й Ленинградский мединститут им. академика Павлова, факультет лечебного дела. На проекте «Подари себе жизнь» она главный врач, а в жизни - руководитель Центра восстановительной медицины Минздравсоцразвития.

www.kp.ru

Хорошо лечат у нас только за деньги? Это миф!

О том, хотим ли мы жить долго, вредных привычках, и революционных технологиях, которые буквально на глазах меняют современную медицину мы поговорили с доктором медицинских наук, главным врачом Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе в Москве, телеведущей Татьяной Шаповаленко.

«СП»: — Татьяна Владимировна, в 2017 году темой Всемирного дня здоровья стала депрессия…

— Лично меня это не удивляет. По данным, в частности, американских исследований 80 процентов населения в мире хоть раз в жизни страдало от депрессии… Это большая проблема.

«СП»: — Количество и качество стресса в мире меняется, на Ваш взгляд?

— Количество стрессовых факторов, конечно, становится больше. Причины всем известны. Но вы знаете, последние исследования как раз доказали, что далеко не всегда число депрессивных реакций прямо пропорционально количеству стресса, идущего извне.

«СП»: — В проекте «Подари себе жизнь», который, надо сказать, несколько лет шел на телевидении с огромным успехом, — вы, будучи главным врачом этого проекта, предложили одной из героинь, актрисе Евгении Добровольской, в качестве дополнительного средства избавления от накопившегося стресса… стрельбу в тире. Идея небанальная, и для многих вполне осуществимая. Правда, чтобы такая «терапия» сработала на все сто — потребовалось бы, как я поняла, целое ведро патронов…

Читайте также

Маньяк-педофил устроил ад для падчерицы

Две недели девочка боялась рассказать матери о пережитом ужасе

— Ну, разумеется, каждый человек способен реагировать на стресс очень по-разному, и вариантов помощи тоже много — здесь нет общих рецептов… Кто-то замыкается в себе, у кого-то сохраняются внешне обычные психологические реакции, но начинаются различные соматические проявления: повышается давление, учащается сердцебиение, возникают боли в желудке…

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

За «ридну мову» не заплатят даже 3000 гривен

«СП»: — То есть все болезни — от нервов?

— Нет, конечно. Но стресс, к сожалению, провоцирует обострение большинства хронических заболеваний, да и психосоматику, взаимозависимость болезней с психологическими реакциями человека, тоже никто не отменял…

«СП»: — А какой способ защиты от стресса ближе лично вам?

— Я занимаюсь спортом. Как кандидат в мастера спорта по бегу на средние дистанции стараюсь хотя бы пять раз в неделю пробегать свои пять километров и делать растяжку.

«СП»: — По утрам?

— Нет, только по вечерам. Успевать утром не получается. Но для меня это оптимально. А еще ведь есть театры, музыка, выставки, путешествия. Кто-то рисует, кто-то пишет стихи, ведет дневник… Способов убежать от монотонной картинки, от стрессов действительно много.

Но, повторюсь, депрессия не всегда следует за стрессом. Хотя изначально считается, что в мегаполисах, где количество стрессов выше, людей с депрессивными реакциями регистрируется больше. А может это связано с тем, что в больших городах люди все-таки чаще обращаются к докторам, у них для этого больше возможностей.

«СП»: — Можно ли говорить, что россияне стали более рационально относиться к своему здоровью? Все-таки мы всегда были во многом фаталистами…

— Нет, фаталистов, к счастью, становится все меньше и меньше. Сегодня здоровый образ жизни — устойчивый тренд.

«СП»: — Это связано с ростом уровня жизни, например?

— На мой взгляд, нет. Просто все больше людей понимают, что не стоит жизнь тратить на болезни… ЗОЖ — это же не очередная модная диета. Сегодня он включает множество важных вещей: это и физические нагрузки, и определенный порядок в питании, активный отдых, достаточное количество сна… Это возможность выиграть в жизни самый главный приз — время, и получить от этого удовольствие. А ведь даже еще лет 7−8 назад, когда мы начинали наш телепроект, посвященный продолжительности жизни, ЗОЖ представлялся совсем по-другому, как что-то такое очень скучное, трудно выполнимое… Но я и тогда говорила всем нашим участникам, как говорю и сейчас — потерпите хотя бы две недели. И ЗОЖ просто войдет в привычку, станет вашим вторым «я».

«СП»: — Так и получалось?

— Да, тем более что у каждого человека есть реальная мотивация, ради которой стоит побороться со своими привычками, сиюминутными прихотями — маленькие дети, творческие планы, рывок в карьере. И нам почти всегда удавалось эту мотивацию найти. На чаше весов цель всегда перевешивала. Главное — понимать, ради чего ты все это делаешь.

«СП»: — Татьяна Владимировна, вы родились в медицинской семье?

— Нет, из медиков в роду я — первая. Родилась в Ленинграде. Отец — профессор Политехнического института, был деканом факультета, затем проректором, мама преподавала там же, а я поступила в 1-й медицинский, потом закончила клиническую ординатуру, 9 лет работала в Институте по лечению гнойной хирургической инфекции врачом-реаниматологом. Уже переехав в Москву с 2003 года главным направлением для меня стала лечебная реабилитация, восстановительная медицина.

«СП»: — Какие прорывы в мировой медицине последних десятилетий Вам кажутся самыми значимыми?

— Очень серьезно продвинулась онкология. Это и развитие генетической диагностики, и точечный, таргетный подбор препаратов… Произошел прорыв в лучевой терапии, даже сравнить невозможно, что было в этой области в конце 90-х годов, например, и сегодня. Это и наведенная химиотерапия, гамма-ножи, которые воздействуют конкретно на опухоль, минимально повреждая окружающие ткани.

Колоссальный прогресс мы наблюдаем в диагностике: МРТ, КТ-диагностика, внедрение ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионной томографии, с помощью которой можно очень точно выявить степень распространения опухоли и в разы быстрее оценить эффективность проведенной химиотерапии.

В области хирургии уже почти до 90 процентов, если не больше, выросла доля лапароскопических операций на внутренних органах (они малотравматичны, проводятся через небольшие отверстия, без больших разрезов — ред.) — после таких операций пациенты гораздо быстрее восстанавливаются, меньше бывает осложнений. И, конечно, огромны успехи в кардиохирургии — как эндоваскулярной (с помощью компьютерных технологий, без открытых ран), так и классической, открытой. Удалось наладить лечение острого коронарного синдрома — в результате человек после инфаркта может быть полностью пролечен и выписан уже на 5−6 сутки. Раньше о таком и подумать не могли! Лечение занимало как минимум три недели, при гораздо худших результатах. Совсем на другом уровне делаются сейчас и открытые операции на сердце — аортокоронарное шунтирование, пересадка клапанов, и так далее.

Вирусология также стоит на пороге больших открытий. То, что добились в лечении гепатита С — это безусловно одно из прорывных решений. На очереди — решение проблем с ВИЧ-инфекцией. Над этим сейчас работает весь мир — идет поиск вакцины, способов лечения.

Еще хотелось бы сказать о технологиях ЭКО — они настолько прочно вошли в нашу жизнь, что уже считаются вполне рутинным методом…

Изготовление любых протезов, систем по 3-Д реконструкции тоже иначе как прорывом не назовешь. Это огромное направление, которое сформировалось на стыке очень многих наук — физики, генетики, биотехнологий.

Татьяна Шаповаленко (Фото: предоставлено автором)

«СП»: — И при этом множество хронических болезней, которые уже «привычно» сопровождают человечество, такие как гипертония, диабет, астма, все и не перечислить! — так и остаются неизлечимыми…

—  Они и будут неизлечимыми, к сожалению. Поскольку обусловлены многими факторами современной жизни, помимо медицины. В отношении хронических болезней сегодня, возможно, даже важнее не излечение как таковое, а правильная коррекция и недопущение развития осложнений, которые влекут за собой диабет или та же гипертоническая болезнь. В последние годы появилось много хороших препаратов, комбинированных, сочетанного действия. Но тут мы упираемся еще в одну важную проблему: технологии идут вперед, а уровень образования врачей в общей массе явно отстает от этих темпов. Ударившись в узкую специализацию, мы забыли об истинном назначении врача-терапевта: быть великолепным функциональным диагностом, который должен видеть состояние здоровья пациента в целом и понимать, как его грамотно лечить. И он же, кстати говоря, должен учить этого пациента правилам здорового образа жизни, с учетом всех его, пациента, конкретных особенностей. У нас налицо, к сожалению, явная нехватка специалистов, которые могут соответствовать тем высоким требованиям, которые сегодня предъявляет сама медицина. Не говоря уже о том, что ошибки в диагностике, неправильно назначенное лечение — это еще и вопрос потраченных впустую денег, и клиникой, и самим пациентом, что сегодня тоже очень существенная проблема.

«СП»: — Недавно в моду вошло еще такое словечко как комплаентность пациента, то есть его приверженность лечению, насколько он добросовестно выполняет полученные от врача назначения…

— Знаете, наверное, мы для того и устраиваем интервью, используем телепередачи, интернет… Чем больше информации — тем выше и комплаентность, поверьте мне. С другой стороны, невозможно списать на низкую комплаентность пациента ошибки в лечении — ни юридически, ни морально. Ведь мы имеем дело с людьми страдающими, болезнь сама по себе — это колоссальный стресс. Поэтому мы по сути приходим к тому, с чего и начали разговор… Сам поход к врачу, чтобы там ни говорили, это всегда стрессовая ситуация.

«СП»: — То есть пациент всегда прав?

— Дело даже не в этом. Но я предпочитаю предъявлять высокие требования в плане профессионализма к врачу в первую очередь. А разговоры о комплаентности пациента лично мне кажутся надуманными. Наверное, врачу, который работает в серьезном, крупном клиническом центре, стационаре в чем-то легче быть в курсе новых технологий, соответствовать требованиям. Но с другой стороны, ни пол, ни возраст, ни место работы не играет тут решающей роли. Человек либо занимается своей профессией всерьез, либо нет…

«СП»: — Возвращаясь к восстановительной медицине — как вам кажется, правильнее говорить о ее возрождении, возврате к традициям, в том числе и наработанным во времена СССР? Или сегодня восстановительная медицина создается заново? Ведь не секрет, что в течение долгого времени она была у нас разрушена чуть ли не полностью.

— В советские времена на высоком уровне было организовано санитарно-курортное лечение. Хорошие, качественные здравницы были достаточно доступны. Конечно сейчас, с развитием новых технологий, которые пришли, слава Богу, и в восстановительную медицину, она в нашей стране действительно стала наукой. Это произошло как раз за последние 10−15 лет. Технологии подняли реабилитацию на принципиально качественный уровень. Стали использоваться роботы, появились удивительные технологии физиотерапии, которые позволяют, избегая инвазивных (проникающих — ред.) методов, достигать не менее качественного эффекта. Например, для стимуляции движения мы четко находим ту зону мозга, которая отвечает именно за работу, скажем, второго пальца правой руки… Наши врачи владеют методами транскрониальной магнитной стимуляции определенных зон мозга, которые берут на себя замещение и восстанавливают утраченные функции — двигательные, когнитивные, речевые… Нарушение глотания, и так далее.

«СП»: — Насколько это доступно для пациентов? Возникает ощущение, что все эти чудесные технологии сосредоточены в секторе частной медицины…

— Это не так. В Подмосковье, например, есть больница восстановительного лечения в поселке Голубое под Зеленоградом — там огромный объем помощи оказывается по ОМС. Как и в нашем комплексе, расположенном в Отрадном, на Пятницком шоссе — здесь также доступны самые современные технологии, в том числе и по программе обязательного медицинского страхования. Клиническая больница в Отрадном — это в принципе огромный многопрофильный стационар, в котором лечение осуществляется по полному циклу: это и помощь в острых состояниях, в отделениях операционных и реанимационных, есть и большой блок реабилитационного лечения, и амбулаторная служба (то есть своя поликлиника).

«СП»: — А в плане восстановления пациентов после инсультов, инфарктов? Есть ли какие-то мировые технологии, которые вам еще не удалось освоить?

 — Можете поверить — у нас есть все технологии, представленные на мировом рынке.

«СП»: — Что, и на лечение за рубеж можно больше не ездить? Многие Вам не поверят…

— Этого уже давно не надо делать, во всяком случае, ради реабилитации уж точно за границу ехать не надо. Только денег больше потратите…

Читайте также

Дороги Крыма: «Плачешь, но едешь…»

На полуострове еще не скоро отремонтируют местные трассы

Досье «СП»

Шаповаленко Татьяна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор. Родилась в Ленинграде. В 1989 году закончила Первый медицинский институт им. А.И. Павлова. 9 лет проработала в Центре лечения гнойной хирургической инфекции в Санкт-Петербурге: сначала анестезиологом — реаниматологом, затем в должности заведующей отделением реанимации. С 2003 года работает в Москве. Руководитель Центра восстановительной медицины и реабилитации (2005 г), главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ (2008г). С 2017 года — главный врач Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе. Имеет сертификаты по специальностям «Терапия», «Психотерапия», «Восстановительная медицина», «Организация здравоохранения». Активно занимается просветительской деятельностью: в рейтинговом проекте телеканала «Россия» «Подари себе жизнь» Татьяна Владимировна в течение четырех сезонов участвовала в качестве главного врача проекта.

yug.svpressa.ru

Хорошо лечат у нас только за деньги? Это миф!

О том, хотим ли мы жить долго, вредных привычках, и революционных технологиях, которые буквально на глазах меняют современную медицину мы поговорили с доктором медицинских наук, главным врачом Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, телеведущей Татьяной Шаповаленко.

«СП»: — Татьяна Владимировна, в 2017 году темой Всемирного дня здоровья стала депрессия…

— Лично меня это не удивляет. По данным, в частности, американских исследований 80 процентов населения в мире хоть раз в жизни страдало от депрессии… Это большая проблема.

«СП»: — Количество и качество стресса в мире меняется, на Ваш взгляд?

— Количество стрессовых факторов, конечно, становится больше. Причины всем известны. Но вы знаете, последние исследования как раз доказали, что далеко не всегда число депрессивных реакций прямо пропорционально количеству стресса, идущего извне.

«СП»: — В проекте «Подари себе жизнь», который, надо сказать, несколько лет шел на телевидении с огромным успехом, — вы, будучи главным врачом этого проекта, предложили одной из героинь, актрисе Евгении Добровольской, в качестве дополнительного средства избавления от накопившегося стресса… стрельбу в тире. Идея небанальная, и для многих вполне осуществимая. Правда, чтобы такая «терапия» сработала на все сто — потребовалось бы, как я поняла, целое ведро патронов…

— Ну, разумеется, каждый человек способен реагировать на стресс очень по-разному, и вариантов помощи тоже много — здесь нет общих рецептов… Кто-то замыкается в себе, у кого-то сохраняются внешне обычные психологические реакции, но начинаются различные соматические проявления: повышается давление, учащается сердцебиение, возникают боли в желудке…

Читайте также

«СП»: — То есть все болезни — от нервов?

— Нет, конечно. Но стресс, к сожалению, провоцирует обострение большинства хронических заболеваний, да и психосоматику, взаимозависимость болезней с психологическими реакциями человека, тоже никто не отменял…

«СП»: — А какой способ защиты от стресса ближе лично вам?

— Я занимаюсь спортом. Как кандидат в мастера спорта по бегу на средние дистанции стараюсь хотя бы пять раз в неделю пробегать свои пять километров и делать растяжку.

«СП»: — По утрам?

— Нет, только по вечерам. Успевать утром не получается. Но для меня это оптимально. А еще ведь есть театры, музыка, выставки, путешествия. Кто-то рисует, кто-то пишет стихи, ведет дневник… Способов убежать от монотонной картинки, от стрессов действительно много.

Но, повторюсь, депрессия не всегда следует за стрессом. Хотя изначально считается, что в мегаполисах, где количество стрессов выше, людей с депрессивными реакциями регистрируется больше. А может это связано с тем, что в больших городах люди все-таки чаще обращаются к докторам, у них для этого больше возможностей.

«СП»: — Можно ли говорить, что россияне стали более рационально относиться к своему здоровью? Все-таки мы всегда были во многом фаталистами…

— Нет, фаталистов, к счастью, становится все меньше и меньше. Сегодня здоровый образ жизни — устойчивый тренд.

«СП»: — Это связано с ростом уровня жизни, например?

— На мой взгляд, нет. Просто все больше людей понимают, что не стоит жизнь тратить на болезни… ЗОЖ — это же не очередная модная диета. Сегодня он включает множество важных вещей: это и физические нагрузки, и определенный порядок в питании, активный отдых, достаточное количество сна… Это возможность выиграть в жизни самый главный приз — время, и получить от этого удовольствие. А ведь даже еще лет 7−8 назад, когда мы начинали наш телепроект, посвященный продолжительности жизни, ЗОЖ представлялся совсем по-другому, как что-то такое очень скучное, трудно выполнимое… Но я и тогда говорила всем нашим участникам, как говорю и сейчас — потерпите хотя бы две недели. И ЗОЖ просто войдет в привычку, станет вашим вторым «я».

Татьяна Шаповаленко (Фото: предоставлено автором)

«СП»: — Так и получалось?

— Да, тем более что у каждого человека есть реальная мотивация, ради которой стоит побороться со своими привычками, сиюминутными прихотями — маленькие дети, творческие планы, рывок в карьере. И нам почти всегда удавалось эту мотивацию найти. На чаше весов цель всегда перевешивала. Главное — понимать, ради чего ты все это делаешь.

«СП»: — Татьяна Владимировна, вы родились в медицинской семье?

— Нет, из медиков в роду я — первая. Родилась в Ленинграде. Отец — профессор Политехнического института, был деканом факультета, затем проректором, мама преподавала там же, а я поступила в 1-й медицинский, потом закончила клиническую ординатуру, 9 лет работала в Институте по лечению гнойной хирургической инфекции врачом-реаниматологом. Уже переехав в Москву с 2003 года главным направлением для меня стала лечебная реабилитация, восстановительная медицина.

«СП»: — Какие прорывы в мировой медицине последних десятилетий Вам кажутся самыми значимыми?

— Очень серьезно продвинулась онкология. Это и развитие генетической диагностики, и точечный, таргетный подбор препаратов… Произошел прорыв в лучевой терапии, даже сравнить невозможно, что было в этой области в конце 90-х годов, например, и сегодня. Это и наведенная химиотерапия, гамма-ножи, которые воздействуют конкретно на опухоль, минимально повреждая окружающие ткани.

Колоссальный прогресс мы наблюдаем в диагностике: МРТ, КТ-диагностика, внедрение ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионной томографии, с помощью которой можно очень точно выявить степень распространения опухоли и в разы быстрее оценить эффективность проведенной химиотерапии.

В области хирургии уже почти до 90 процентов, если не больше, выросла доля лапароскопических операций на внутренних органах (они малотравматичны, проводятся через небольшие отверстия, без больших разрезов — ред.) — после таких операций пациенты гораздо быстрее восстанавливаются, меньше бывает осложнений. И, конечно, огромны успехи в кардиохирургии — как эндоваскулярной (с помощью компьютерных технологий, без открытых ран), так и классической, открытой. Удалось наладить лечение острого коронарного синдрома — в результате человек после инфаркта может быть полностью пролечен и выписан уже на 5−6 сутки. Раньше о таком и подумать не могли! Лечение занимало как минимум три недели, при гораздо худших результатах. Совсем на другом уровне делаются сейчас и открытые операции на сердце — аортокоронарное шунтирование, пересадка клапанов, и так далее.

Вирусология также стоит на пороге больших открытий. То, что добились в лечении гепатита С — это безусловно одно из прорывных решений. На очереди — решение проблем с ВИЧ-инфекцией. Над этим сейчас работает весь мир — идет поиск вакцины, способов лечения.

Еще хотелось бы сказать о технологиях ЭКО — они настолько прочно вошли в нашу жизнь, что уже считаются вполне рутинным методом…

Изготовление любых протезов, систем по 3-Д реконструкции тоже иначе как прорывом не назовешь. Это огромное направление, которое сформировалось на стыке очень многих наук — физики, генетики, биотехнологий.

«СП»: — И при этом множество хронических болезней, которые уже «привычно» сопровождают человечество, такие как гипертония, диабет, астма, все и не перечислить! — так и остаются неизлечимыми…

—  Они и будут неизлечимыми, к сожалению. Поскольку обусловлены многими факторами современной жизни, помимо медицины. В отношении хронических болезней сегодня, возможно, даже важнее не излечение как таковое, а правильная коррекция и недопущение развития осложнений, которые влекут за собой диабет или та же гипертоническая болезнь. В последние годы появилось много хороших препаратов, комбинированных, сочетанного действия. Но тут мы упираемся еще в одну важную проблему: технологии идут вперед, а уровень образования врачей в общей массе явно отстает от этих темпов. Ударившись в узкую специализацию, мы забыли об истинном назначении врача-терапевта: быть великолепным функциональным диагностом, который должен видеть состояние здоровья пациента в целом и понимать, как его грамотно лечить. И он же, кстати говоря, должен учить этого пациента правилам здорового образа жизни, с учетом всех его, пациента, конкретных особенностей. У нас налицо, к сожалению, явная нехватка специалистов, которые могут соответствовать тем высоким требованиям, которые сегодня предъявляет сама медицина. Не говоря уже о том, что ошибки в диагностике, неправильно назначенное лечение — это еще и вопрос потраченных впустую денег, и клиникой, и самим пациентом, что сегодня тоже очень существенная проблема.

«СП»: — Недавно в моду вошло еще такое словечко как комплаентность пациента, то есть его приверженность лечению, насколько он добросовестно выполняет полученные от врача назначения…

— Знаете, наверное, мы для того и устраиваем интервью, используем телепередачи, интернет… Чем больше информации — тем выше и комплаентность, поверьте мне. С другой стороны, невозможно списать на низкую комплаентность пациента ошибки в лечении — ни юридически, ни морально. Ведь мы имеем дело с людьми страдающими, болезнь сама по себе — это колоссальный стресс. Поэтому мы по сути приходим к тому, с чего и начали разговор… Сам поход к врачу, чтобы там ни говорили, это всегда стрессовая ситуация.

«СП»: — То есть пациент всегда прав?

— Дело даже не в этом. Но я предпочитаю предъявлять высокие требования в плане профессионализма к врачу в первую очередь. А разговоры о комплаентности пациента лично мне кажутся надуманными. Наверное, врачу, который работает в серьезном, крупном клиническом центре, стационаре в чем-то легче быть в курсе новых технологий, соответствовать требованиям. Но с другой стороны, ни пол, ни возраст, ни место работы не играет тут решающей роли. Человек либо занимается своей профессией всерьез, либо нет…

«СП»: — Возвращаясь к восстановительной медицине — как вам кажется, правильнее говорить о ее возрождении, возврате к традициям, в том числе и наработанным во времена СССР? Или сегодня восстановительная медицина создается заново? Ведь не секрет, что в течение долгого времени она была у нас разрушена чуть ли не полностью.

— В советские времена на высоком уровне было организовано санитарно-курортное лечение. Хорошие, качественные здравницы были достаточно доступны. Конечно сейчас, с развитием новых технологий, которые пришли, слава Богу, и в восстановительную медицину, она в нашей стране действительно стала наукой. Это произошло как раз за последние 10−15 лет. Технологии подняли реабилитацию на принципиально качественный уровень. Стали использоваться роботы, появились удивительные технологии физиотерапии, которые позволяют, избегая инвазивных (проникающих — ред.) методов, достигать не менее качественного эффекта. Например, для стимуляции движения мы четко находим ту зону мозга, которая отвечает именно за работу, скажем, второго пальца правой руки… Наши врачи владеют методами транскрониальной магнитной стимуляции определенных зон мозга, которые берут на себя замещение и восстанавливают утраченные функции — двигательные, когнитивные, речевые… Нарушение глотания, и так далее.

Читайте также

На что Медведев пустит свою заначку в 8 млрд. рублей

И за чей счет постоянно увеличивают Резервный фонд правительства

«СП»: — Насколько это доступно для пациентов? Возникает ощущение, что все эти чудесные технологии сосредоточены в секторе частной медицины…

— Это не так. В Подмосковье, например, есть больница восстановительного лечения в поселке Голубое под Зеленоградом — там огромный объем помощи оказывается по ОМС. Как и в нашем комплексе, расположенном в Отрадном, на Пятницком шоссе - здесь также доступны самые современные технологии, в том числе и по программе обязательного медицинского страхования. Клиническая больница в Отрадном — это в принципе огромный многопрофильный стационар, в котором лечение осуществляется по полному циклу: это и помощь в острых состояниях, в отделениях операционных и реанимационных, есть и большой блок реабилитационного лечения, и амбулаторная служба (то есть своя поликлиника).

«СП»: — А в плане восстановления пациентов после инсультов, инфарктов? Есть ли какие-то мировые технологии, которые вам еще не удалось освоить?

 — Можете поверить — у нас есть все технологии, представленные на мировом рынке.

«СП»: — Что, и на лечение за рубеж можно больше не ездить? Многие Вам не поверят…

— Этого уже давно не надо делать, во всяком случае, ради реабилитации уж точно за границу ехать не надо. Только денег больше потратите…

Досье «СП»

Шаповаленко Татьяна Владимировна - доктор медицинских наук, профессор. Родилась в Ленинграде. В 1989 году закончила Первый медицинский институт им. А.И. Павлова. 9 лет проработала в Центре лечения гнойной хирургической инфекции в Санкт-Петербурге: сначала анестезиологом — реаниматологом, затем в должности заведующей отделением реанимации. С 2003 года работает в Москве. Руководитель Центра восстановительной медицины и реабилитации (2005 г), главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ (2008г). С 2017 года — главный врач Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе. Имеет сертификаты по специальностям «Терапия», «Психотерапия», «Восстановительная медицина», «Организация здравоохранения». Активно занимается просветительской деятельностью: в рейтинговом проекте телеканала «Россия» «Подари себе жизнь» Татьяна Владимировна в течение четырех сезонов участвовала в качестве главного врача проекта.

svpressa.ru


Смотрите также