Все время что-то читаю... Прочитанное хочется где-то фиксировать, делиться впечатлениями, ассоциациями, искать общее и разное. Я читаю фантастику, триллеры и просто хорошие книги. И оставляю на них отзывы...
Не знаете что почитать? Какие книги интересны? Попробуйте найти ответы здесь, в "Читалке"!

Важбин лев борисович дерматолог биография


Кожно-венерологический диспансер МОНИКИ г. Москва, ЦАО, ул. Щепкина, 61/2, корпус 1-2

В настоящее время МОНИКИ представляет собой уникальный в России многопрофильный клинический научно-исследовательский институт, в котором остались лучшие традиции своих предшественников. В этом учреждении функционируют три подразделения:

  • Многопрофильная областная больница для жителей Подмосковья. В ее 35 клинических отделениях и 28 клинико-диагностических и вспомогательных подразделениях обследуются и лечатся самые сложные больные Московской области.
  • Факультет усовершенствования врачей - последипломного образования с 16 кафедрами и курсами.
  • Клинический научно-исследовательский институт, подразделения которого представляют 40 профилей медицинской науки. МОНИКИ головное учреждение в России по проблеме трансплантации почки, центр по хирургическому лечению заболеваний желез внутренней секреции.

Государственное учреждение здравоохранения Московской области Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер имеет одно из отделений - КВД МОНИКИ. Это главный консультативно-диагностический центр Московской области, осуществляющий организационную, методическую и лечебно-диагностическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям дермато-венерологического профиля. Расположен кожно-венерический диспансер МОНИКИ в районе Мещанский. Адрес КВД МОНИКИ и схему проезда по Москве до диспансера можно посмотреть по электронной карте нашего сайта. Записаться на прием к специалисту в КВД МОНИКИ можно в регистратуре по телефону и обратившись письменно на сайте по самозаписи.

Главный врач ГУЗМО Московского областного кожно-венерологического диспансера- ВАЖБИН Лев Борисович +7(495) 681-44-60

Главный детский дерматовенеролог - Шувалова Татьяна Михайловна. Заведующая организационно-методическим кабинетом МОКВД, к.м.н., высшая категория +7(495)681-96-05

Другие специалисты МОНИКИ:

  • Заведующая консультативно-поликлиническим отделением -Максимова Ирина Васильевна +7(495)681-97-44
  • Заведующая организационно-методическим отделом Шувалова Татьяна Михаиловна +7(495)681-96-05
  • Заведующая клинико-диагностической лабораторией Кузнецова Нина Александровна +7(495)681-97-44
  • Главный бухгалтер Стороженко Сергей Викторович +7(495)684-44-42
  • Главная медицинская сестра Юрикова Светлана Евгеньевна +7(495)681-44-60
  • Специалист по кадрам Завадовская Нина Эдуардовна +7(495)681-44-60
  • Экономист Шегай Георгий Георгиевич +7(495)684-44-42

www.zppp.saharniy-diabet.com

Новые критерии диагностики нейросифилиса по структурам спинномозговой жидкости — Практическая медицина — Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов

С.Н. ШАТОХИНА1, Л.Б. ВАЖБИН2, Н.А. КУЗНЕЦОВА2

1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

2Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, стр. 8

Шатохина Светлана Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель клинико-диагностической лаборатории, тел. (495) 681-15-85, e-mail: [email protected]

Важбин Лев Борисович — главный врач, тел. (495) 631-42-37, e-mail: [email protected]

Кузнецова Нина Александровна — заведующая клинико-диагностической лабораторией, тел. +7-903-268-82-45, e-mail:  [email protected]

В статье представлены результаты серологических и общеклинических исследований спинномозговой жидкости 85 больных, из которых у 25 диагностирован ранний асимптомным нейросифилис, у 34 больных — поздний менинговаскулярный нейросифилис. У 26 больных диагноз нейросифилиса по лабораторным и клиническим данным был сомнителен. При использовании новой диагностической технологии «Литос-система» были получены объективные критерии диагностики ранних и поздних форм заболевания, а также оценки эффективности проведенной терапии.

Ключевые слова: нейросифилис, спинномозговая жидкость, диагностическая технология «Литос-система».

S.N. SHATOKHINA1, L.B. VAZHBIN2, N.A. KUSNETZOVA2

1Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky, 61/2 Shchepkin St., Moscow, Russian Federation, 129110

2Moscow Regional Clinical Dermatovenereologic Clinic, 61/2 Shchepkin St., building 8, Moscow, Russian Federation, 129110

New criteria of neurosyphilis diagnostics by structures of spinal liquid

Shatokhina S.N. — D. Med. Sc., Head of Clinical-Diagnostic Laboratory, tel. (495) 681-15-85, e-mail: [email protected]

Vazhbin L.B. — Chief Doctor, tel. (495) 631-42-37, e-mail: [email protected]

Kuznetsova N.A. — Head of Clinical-Diagnostic Laboratory, tel. +7-903-268-82-45, e-mail:  [email protected] 

The article presents results of serological and general clinic research of spinal liquid of 85 patients, 25 of which had early asymptomatic neurosyphilis, and 34 had late meningovascular neurosyphilis. In 26 patients the diagnosis of neurosyphilis was doubtful by laboratory and clinical data. When using the new diagnostic technology — «Litos-system» – objective criteria were obtained for diagnosing the early and late forms of the disease, as well as for estimation of therapy efficiency.

Key words: neurosyphilis, spinal liquid, «Litos-system» diagnostic technology

В настоящее время диагностика нейросифилиса остается значимой проблемой в связи с увеличением числа скрытых и поздних его форм [1, 2]. Показатели общеклинических и серологических тестов спинномозговой жидкости (СМЖ) во многих случаях не позволяют однозначно поставить диагноз нейросифилиса. Нередко возникают ситуации, в которых по данным комплексных лабораторных исследований нельзя исключить или подтвердить инвазию бледной трепонемы в структуры нервной системы. Остаются нерешенными и вопросы оценки эффективности проводимого лечения больных с установленным диагнозом нейросифилиса. Так, около трети случаев исследований СМЖ на остаточные проявления нейросифилиса остаются сомнительными и не позволяют с уверенностью свидетельствовать о санации нервной системы.

В работе представлены особенности морфологических структур СМЖ методом краевой дегидратации биологических жидкостей [3] у больных асимптомным и менинговаскулярным нейросифилисом с целью определения возможности использования данного метода в трудных для диагностики случаях, а также в оценке эффективности проводимой терапии. 

Материал и методы

Обследовано 85 больных, которые в предыдущие годы получали лечение по поводу разных форм сифилиса (ранний скрытый, первичный, вторичный рецидивный). Больным сифилисом были проведены серологические исследования:

а) сыворотки крови — РПР (быстрый тест плазменных реагинов), РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ с определением разных классов иммуноглобулинов М, G, IgМ+IgG);

б) спинномозговой жидкости — VDRL (Veneral Disease Reserch Laboratory), РПГА, РИФц (РИФ с цельным ликвором), ИФА-IgG.

Анализ спинномозговой жидкости включал: реакцию Панди, определение концентрации общего белка, количество клеток и цитограмму.

Результаты серологических (трепонемных и нетрепонемных) спинномозговой жидкости демонстрировали большой разброс показателей, а общеклинического исследования ликвора были близки к показателям нормы.

По результатам лабораторных исследований и данным клинического обследования, 85 больных были распределены на три группы:

— первая группа включала 25 больных с ранним асимптомным нейросифилисом, которым было назначено лечение по схеме нейросифилиса;

— вторая — 34 больных с поздним менинговаскулярным нейросифилисом, которым также было назначено лечение по схеме нейросифилиса;

— третья — 26 больных, у которых по лабораторным и клиническим данным диагноз нейросифилиса нельзя было ни подтвердить, ни опровергнуть.

В динамике лечения (через 6 и 12 месяцев) обследованы 14 человек, которые получили дополнительное лечение по нейросифилису после первого курса терапии.

В качестве инновационного исследования СМЖ был использован метод краевой дегидратации биологических жидкостей, входящий в состав диагностической технологии «Литос-система». Он заключался в замедленном фазовом переходе жидкокристаллических структур (систем «липид-вода», «липид-белок-вода») в кристаллическое состояние. Сформированные кристаллические структуры (сферолиты, дендриты) можно было выявить только в поляризованном свете за счет их способности к анизотропии (двулучепреломление), в связи с чем эти структуры получили название — анизоморфоны [3].

Результаты и обсуждение

У всех 25 больных ранним асимптомным нейросифилисом в СМЖ определялось небольшое количество сферолитов в каждой аналитической ячейке, но все они в своей структуре содержали аморфные овалы, которые в норме отсутствуют (рис. 1).

Рисунок. 1.

Сферолиты спинномозговой жидкости: а — больного с ранним асимптомным нейросифилисом — наличие аморфных овалов (стрелка); б — здорового человека (аморфные овалы отсутствуют). Ув. 400 

У всех 34 больных поздним менинговаскулярным нейросифилисом каждая ячейка содержала большое количество разнообразных анизоморфонов в виде отдельно лежащих аморфных овалов, сферолитов с импрегнацией гранулированными шарами и множества отдельно лежащих гранулированных шаров (рис. 2). Чаще всего это были больные неврологического стационара, поступившие с острым нарушением мозгового кровообращения, энцефалопатиями, парезами и, в связи с серопозитивной реакцией сыворотки крови на сифилис, направлялись к дерматовенерологу для диагностики нейросифилиса и назначения специфической терапии.

Рисунок 2.

Анизоморфоны спинномозговой жидкости больных поздним менинговаскулярным нейросифилисом: а — шаровидные скопления в ответвлениях дендрита, ув. 200; б — шары из аморфных гранул внутри и вне сферолитов, ув. 100

Рисунок 3.

Анизоморфоны спинномозговой жидкости больного П., 47 лет, с поздним менинговаскуляр- ным нейросифилисом в процессе проводимой терапии: а — мелкие анизотропные включения в ответвлениях дендрита через 6 мес. наблюдения; б — дендрит с отсутствием включений через 12 месяцев наблюдения (полная санация), ув. 200

Из 26 больных, у которых диагноз нейросифилиса по результатам лабораторных исследований был сомнительным, наличие овалов в структуре сферолитов было обнаружено у трех больных, у 18 картина была сходной с картиной больных поздним менинговаскулярным нейросифилисом, а у остальных пяти больных указанные признаки отсутствовали. Таким образом, результаты проведенных исследований СМЖ позволили назначить 21 больному дополнительное лечение по схеме нейросифилиса.

Результаты динамического обследования 14 больных нейросифилисом показали положительную динамику изменения структур СМЖ: при положительном эффекте лечения в дендритах отмечалось значительное уменьшение мелких анизотропных включений, которые отсутствовали при достижении полной санации. В качестве примера на рисунке 3 приведены дендриты СМЖ больного П., 47 лет с поздним менинговаскулярным нейросифилисом в процессе проводимой терапии.

Таким образом, в морфологической картине ликвора больных сифилисом были обнаружены отличительные признаки, позволяющие дифференцировать ранние формы нейросифилиса от поздних. При ранних формах (до 5 лет после заражения сифилисом) анизоморфоны спинномозговой жидкости представлены сферолитами с включенными в них аморфными овалами. При поздних формах кроме аморфных овалов, выходящих за пределы сферолита, обнаруживаются гранулированные шары, как встроенные в сферолиты, так и лежащие отдельно на фоне россыпи гранул.

Проведенные исследования показали, что метод краевой дегидратации СМЖ по технологии «Литос-система» у пациентов с сифилисом в анамнезе при сомнительных результатах серологических и общеклинических исследований ликвора позволяет диагностировать нейросифилис, проводить дифференциальную диагностику ранних и поздних его форм, а также оценить эффективность проводимой терапии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лосева О.К., Важбин Л.Б., Шувалова Т.М. и соавт. Нейросифилис в практике психиатра // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.  —2011. — № 12. — С. 77-82

2. Лукьянов А.М. Нейросифилис. Современные аспекты клиники, диагностики, терапии. — Минск: Парадокс, 2009. — 392 с.

3. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. — М.: Хризостом, 2001. — 303 с.

REFERENCES

1. Loseva O.K., Vazhbin L.B., Shuvalova T.M. et al. Neurosyphilis in the practice psychiatrist. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2011, no. 12, pp. 77-82 (in Russ.)

2. Luk’yanov A.M. Neyrosifilis. Sovremennye aspekty kliniki, diagnostiki, terapii [Neurosyphilis. Modern aspects of the clinic, diagnosis, therapy]. Minsk: Paradoks, 2009. 392 p.

3. Shabalin V.N., Shatokhina S.N. Morfologiya biologicheskikh zhidkostey cheloveka [The morphology of the human biological fluids]. Moscow: Khrizostom, 2001. 303 p.

pmarchive.ru

Новые критерии диагностики нейросифилиса по структурам спинномозговой жидкости | ИД «Практика»

С.Н. ШАТОХИНА1, Л.Б. ВАЖБИН2, Н.А. КУЗНЕЦОВА2

1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

2Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, стр. 8

Шатохина Светлана Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель клинико-диагностической лаборатории, тел. (495) 681-15-85, e-mail: [email protected]

Важбин Лев Борисович — главный врач, тел. (495) 631-42-37, e-mail: [email protected]

Кузнецова Нина Александровна — заведующая клинико-диагностической лабораторией, тел. +7-903-268-82-45, e-mail:  [email protected]

В статье представлены результаты серологических и общеклинических исследований спинномозговой жидкости 85 больных, из которых у 25 диагностирован ранний асимптомным нейросифилис, у 34 больных — поздний менинговаскулярный нейросифилис. У 26 больных диагноз нейросифилиса по лабораторным и клиническим данным был сомнителен. При использовании новой диагностической технологии «Литос-система» были получены объективные критерии диагностики ранних и поздних форм заболевания, а также оценки эффективности проведенной терапии.

Ключевые слова: нейросифилис, спинномозговая жидкость, диагностическая технология «Литос-система».

S.N. SHATOKHINA1, L.B. VAZHBIN2, N.A. KUSNETZOVA2

1Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky, 61/2 Shchepkin St., Moscow, Russian Federation, 129110

2Moscow Regional Clinical Dermatovenereologic Clinic, 61/2 Shchepkin St., building 8, Moscow, Russian Federation, 129110

New criteria of neurosyphilis diagnostics by structures of spinal liquid

Shatokhina S.N. — D. Med. Sc., Head of Clinical-Diagnostic Laboratory, tel. (495) 681-15-85, e-mail: [email protected]

Vazhbin L.B. — Chief Doctor, tel. (495) 631-42-37, e-mail: [email protected]

Kuznetsova N.A. — Head of Clinical-Diagnostic Laboratory, tel. +7-903-268-82-45, e-mail:  [email protected] 

The article presents results of serological and general clinic research of spinal liquid of 85 patients, 25 of which had early asymptomatic neurosyphilis, and 34 had late meningovascular neurosyphilis. In 26 patients the diagnosis of neurosyphilis was doubtful by laboratory and clinical data. When using the new diagnostic technology — «Litos-system» – objective criteria were obtained for diagnosing the early and late forms of the disease, as well as for estimation of therapy efficiency.

Key words: neurosyphilis, spinal liquid, «Litos-system» diagnostic technology

В настоящее время диагностика нейросифилиса остается значимой проблемой в связи с увеличением числа скрытых и поздних его форм [1, 2]. Показатели общеклинических и серологических тестов спинномозговой жидкости (СМЖ) во многих случаях не позволяют однозначно поставить диагноз нейросифилиса. Нередко возникают ситуации, в которых по данным комплексных лабораторных исследований нельзя исключить или подтвердить инвазию бледной трепонемы в структуры нервной системы. Остаются нерешенными и вопросы оценки эффективности проводимого лечения больных с установленным диагнозом нейросифилиса. Так, около трети случаев исследований СМЖ на остаточные проявления нейросифилиса остаются сомнительными и не позволяют с уверенностью свидетельствовать о санации нервной системы.

В работе представлены особенности морфологических структур СМЖ методом краевой дегидратации биологических жидкостей [3] у больных асимптомным и менинговаскулярным нейросифилисом с целью определения возможности использования данного метода в трудных для диагностики случаях, а также в оценке эффективности проводимой терапии. 

Материал и методы

Обследовано 85 больных, которые в предыдущие годы получали лечение по поводу разных форм сифилиса (ранний скрытый, первичный, вторичный рецидивный). Больным сифилисом были проведены серологические исследования:

а) сыворотки крови — РПР (быстрый тест плазменных реагинов), РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ с определением разных классов иммуноглобулинов М, G, IgМ+IgG);

б) спинномозговой жидкости — VDRL (Veneral Disease Reserch Laboratory), РПГА, РИФц (РИФ с цельным ликвором), ИФА-IgG.

Анализ спинномозговой жидкости включал: реакцию Панди, определение концентрации общего белка, количество клеток и цитограмму.

Результаты серологических (трепонемных и нетрепонемных) спинномозговой жидкости демонстрировали большой разброс показателей, а общеклинического исследования ликвора были близки к показателям нормы.

По результатам лабораторных исследований и данным клинического обследования, 85 больных были распределены на три группы:

— первая группа включала 25 больных с ранним асимптомным нейросифилисом, которым было назначено лечение по схеме нейросифилиса;

— вторая — 34 больных с поздним менинговаскулярным нейросифилисом, которым также было назначено лечение по схеме нейросифилиса;

— третья — 26 больных, у которых по лабораторным и клиническим данным диагноз нейросифилиса нельзя было ни подтвердить, ни опровергнуть.

В динамике лечения (через 6 и 12 месяцев) обследованы 14 человек, которые получили дополнительное лечение по нейросифилису после первого курса терапии.

В качестве инновационного исследования СМЖ был использован метод краевой дегидратации биологических жидкостей, входящий в состав диагностической технологии «Литос-система». Он заключался в замедленном фазовом переходе жидкокристаллических структур (систем «липид-вода», «липид-белок-вода») в кристаллическое состояние. Сформированные кристаллические структуры (сферолиты, дендриты) можно было выявить только в поляризованном свете за счет их способности к анизотропии (двулучепреломление), в связи с чем эти структуры получили название — анизоморфоны [3].

Результаты и обсуждение

У всех 25 больных ранним асимптомным нейросифилисом в СМЖ определялось небольшое количество сферолитов в каждой аналитической ячейке, но все они в своей структуре содержали аморфные овалы, которые в норме отсутствуют (рис. 1).

Рисунок. 1.

Сферолиты спинномозговой жидкости: а — больного с ранним асимптомным нейросифилисом — наличие аморфных овалов (стрелка); б — здорового человека (аморфные овалы отсутствуют). Ув. 400 

У всех 34 больных поздним менинговаскулярным нейросифилисом каждая ячейка содержала большое количество разнообразных анизоморфонов в виде отдельно лежащих аморфных овалов, сферолитов с импрегнацией гранулированными шарами и множества отдельно лежащих гранулированных шаров (рис. 2). Чаще всего это были больные неврологического стационара, поступившие с острым нарушением мозгового кровообращения, энцефалопатиями, парезами и, в связи с серопозитивной реакцией сыворотки крови на сифилис, направлялись к дерматовенерологу для диагностики нейросифилиса и назначения специфической терапии.

Рисунок 2.

Анизоморфоны спинномозговой жидкости больных поздним менинговаскулярным нейросифилисом: а — шаровидные скопления в ответвлениях дендрита, ув. 200; б — шары из аморфных гранул внутри и вне сферолитов, ув. 100

Рисунок 3.

Анизоморфоны спинномозговой жидкости больного П., 47 лет, с поздним менинговаскуляр- ным нейросифилисом в процессе проводимой терапии: а — мелкие анизотропные включения в ответвлениях дендрита через 6 мес. наблюдения; б — дендрит с отсутствием включений через 12 месяцев наблюдения (полная санация), ув. 200

Из 26 больных, у которых диагноз нейросифилиса по результатам лабораторных исследований был сомнительным, наличие овалов в структуре сферолитов было обнаружено у трех больных, у 18 картина была сходной с картиной больных поздним менинговаскулярным нейросифилисом, а у остальных пяти больных указанные признаки отсутствовали. Таким образом, результаты проведенных исследований СМЖ позволили назначить 21 больному дополнительное лечение по схеме нейросифилиса.

Результаты динамического обследования 14 больных нейросифилисом показали положительную динамику изменения структур СМЖ: при положительном эффекте лечения в дендритах отмечалось значительное уменьшение мелких анизотропных включений, которые отсутствовали при достижении полной санации. В качестве примера на рисунке 3 приведены дендриты СМЖ больного П., 47 лет с поздним менинговаскулярным нейросифилисом в процессе проводимой терапии.

Таким образом, в морфологической картине ликвора больных сифилисом были обнаружены отличительные признаки, позволяющие дифференцировать ранние формы нейросифилиса от поздних. При ранних формах (до 5 лет после заражения сифилисом) анизоморфоны спинномозговой жидкости представлены сферолитами с включенными в них аморфными овалами. При поздних формах кроме аморфных овалов, выходящих за пределы сферолита, обнаруживаются гранулированные шары, как встроенные в сферолиты, так и лежащие отдельно на фоне россыпи гранул.

Проведенные исследования показали, что метод краевой дегидратации СМЖ по технологии «Литос-система» у пациентов с сифилисом в анамнезе при сомнительных результатах серологических и общеклинических исследований ликвора позволяет диагностировать нейросифилис, проводить дифференциальную диагностику ранних и поздних его форм, а также оценить эффективность проводимой терапии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лосева О.К., Важбин Л.Б., Шувалова Т.М. и соавт. Нейросифилис в практике психиатра // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.  —2011. — № 12. — С. 77-82

2. Лукьянов А.М. Нейросифилис. Современные аспекты клиники, диагностики, терапии. — Минск: Парадокс, 2009. — 392 с.

3. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. — М.: Хризостом, 2001. — 303 с.

REFERENCES

1. Loseva O.K., Vazhbin L.B., Shuvalova T.M. et al. Neurosyphilis in the practice psychiatrist. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2011, no. 12, pp. 77-82 (in Russ.)

2. Luk’yanov A.M. Neyrosifilis. Sovremennye aspekty kliniki, diagnostiki, terapii [Neurosyphilis. Modern aspects of the clinic, diagnosis, therapy]. Minsk: Paradoks, 2009. 392 p.

3. Shabalin V.N., Shatokhina S.N. Morfologiya biologicheskikh zhidkostey cheloveka [The morphology of the human biological fluids]. Moscow: Khrizostom, 2001. 303 p.

mfvt.ru

ИП - Важбин Лев Борисович, ИНН 773004975423 ОГРН 316774600196592

Согласно письма ФНС от 16 марта 2015 года № ЕД-4-2/4124 О рассмотрении обращения по вопросу разъяснения принятия мер Должной осмотрительности при выборе контрагента, Федеральная налоговая служба сообщает следующее: что при заключении сделок налогоплательщикам в первую очередь необходимо учитывать положения Конституции Российской Федерации и Гражданского кодекса Российской Федерации. В силу принципа свободы экономической деятельности налогоплательщик осуществляет предпринимательскую деятельность самостоятельно на свой риск. Следовательно, именно на этапе выбора поставщиков необходимо проверять их юридический статус и деловую репутацию, проявляя тем самым должную осмотрительность.

Из письма ФНС РФ от 23.01.2013 г. № АС-4-2/710:

Налоговая выгода может быть признана необоснованной, если налоговым органом будет доказано, что налогоплательщик действовал без должной осмотрительности и осторожности, также ему должно было быть известно о нарушениях, допущенных контрагентом, в частности, в силу отношений взаимозависимости или аффилированности налогоплательщика с контрагентом. Налоговая выгода может быть также признана необоснованной, если налоговым органом будет доказано, что деятельность налогоплательщика, его взаимозависимых или аффилированных лиц направлена на совершение операций, связанных с налоговой выгодой, преимущественно с контрагентами, не исполняющими своих налоговых обязанностей…».

«…перечень документов, которые могут быть истребованы организацией у контрагентов в рамках проявления должной осмотрительности, зависит от отраслевой принадлежности организации и ее контрагентов и особенностей их финансово-хозяйственной деятельности.

zachestnyibiznes.ru

ИП - Важбин Лев Борисович, ИНН 773004975423 ОГРН 310774610501412

Согласно письма ФНС от 16 марта 2015 года № ЕД-4-2/4124 О рассмотрении обращения по вопросу разъяснения принятия мер Должной осмотрительности при выборе контрагента, Федеральная налоговая служба сообщает следующее: что при заключении сделок налогоплательщикам в первую очередь необходимо учитывать положения Конституции Российской Федерации и Гражданского кодекса Российской Федерации. В силу принципа свободы экономической деятельности налогоплательщик осуществляет предпринимательскую деятельность самостоятельно на свой риск. Следовательно, именно на этапе выбора поставщиков необходимо проверять их юридический статус и деловую репутацию, проявляя тем самым должную осмотрительность.

Из письма ФНС РФ от 23.01.2013 г. № АС-4-2/710:

Налоговая выгода может быть признана необоснованной, если налоговым органом будет доказано, что налогоплательщик действовал без должной осмотрительности и осторожности, также ему должно было быть известно о нарушениях, допущенных контрагентом, в частности, в силу отношений взаимозависимости или аффилированности налогоплательщика с контрагентом. Налоговая выгода может быть также признана необоснованной, если налоговым органом будет доказано, что деятельность налогоплательщика, его взаимозависимых или аффилированных лиц направлена на совершение операций, связанных с налоговой выгодой, преимущественно с контрагентами, не исполняющими своих налоговых обязанностей…».

«…перечень документов, которые могут быть истребованы организацией у контрагентов в рамках проявления должной осмотрительности, зависит от отраслевой принадлежности организации и ее контрагентов и особенностей их финансово-хозяйственной деятельности.

zachestnyibiznes.ru


Смотрите также